Une compagnie d’assurance a réduit le délai de traitement des sinistres de 65% et amélioré la satisfaction client de 40%
Sinistre #22910 — Collision automobile
Simple, documentation complète
Sinistre #22915 — Dégâts des eaux
Photos d’inspection manquantes
Sinistre #22918 — Contestation de perte totale
Transmis à un gestionnaire de sinistres senior
Le défi
Les gestionnaires de sinistres examinaient manuellement chaque demande, réclamaient les documents manquants par e-mail, évaluaient les dommages à partir de photos et calculaient les indemnisations à l’aide de feuilles de calcul. Le délai de traitement moyen était de 18 jours. Les clients n’avaient aucune visibilité sur le statut de leur sinistre et appelaient à plusieurs reprises le service d’assistance. Les sinistres complexes restaient dans les files d’attente pendant des semaines.
Ce que nous avons développé
Nous avons créé un système d’automatisation de bout en bout des demandes d’indemnisation. Dès leur soumission, l’IA trie les demandes reçues selon leur type et leur complexité. Un pipeline d’OCR et de classification extrait les données des documents chargés et signale instantanément les informations manquantes. Pour les demandes simples, une évaluation assistée par l’IA calcule les indemnités à partir des données historiques et des règles des polices. Les clients reçoivent des mises à jour de statut en temps réel via WhatsApp. Les demandes complexes sont transmises aux gestionnaires de sinistres seniors avec un résumé d’évaluation préétabli.
Comment nous y sommes parvenus
Triage dès la première déclaration de sinistre
Mise en place de la classification par IA qui trie les demandes d’indemnisation selon leur type et leur complexité dès leur soumission.
Automatiser les demandes d’indemnisation simples
Mise en place de l’extraction OCR et du calcul des indemnisations fondé sur les règles de la police pour les cas courants.
Tenir les clients informés
Ajout de mises à jour de statut en temps réel via WhatsApp et transmission des demandes complexes aux gestionnaires de sinistres seniors avec un résumé préétabli.
Résultats
Le délai moyen de traitement des demandes d’indemnisation est passé de 18 jours à 6. Les scores de satisfaction client ont progressé de 40 %. Le volume d’appels au support concernant les demandes de statut a diminué de 70 %. Les gestionnaires de sinistres ont consacré leur expertise aux dossiers complexes plutôt qu’aux formalités administratives courantes.
Services utilisés dans le cadre de cette mission
Vous souhaitez obtenir des résultats similaires ?
Parlez-nous de votre entreprise. Nous évaluerons comment l’IA peut vous aider.